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安徽整治太和縣醫(yī)療機構騙保等問題

對7個黨組織19名干部追責問責

近日，安徽省紀委監(jiān)委對太和縣多家醫(yī)院涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題背后的失職失責行為和形式主義、官僚主義等問題進行查處，決定對阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)、19名責任人(廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人)嚴肅追責問責，其中，5名責任人因嚴重違紀違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。公安機關已對56名涉案人員采取強制措施，醫(yī)保衛(wèi)健部門依法對涉事醫(yī)療機構及其從業(yè)人員作出行政處罰，依規(guī)依法追繳被騙醫(yī)保基金。

過去輿論曾經(jīng)認為，涉及醫(yī)保詐騙的多是民營醫(yī)院。但是，這次太和縣被認定存在騙保行為的，不乏公立醫(yī)院。太和縣部分醫(yī)院騙保問題是有組織、有市場、長期存在的，暴露出來的醫(yī)療亂象也是令人觸目驚心；有的是通過免費體檢、車接車送、免費吃住、減免自付費用、返現(xiàn)或贈送禮物的方式引誘不需要住院治療的患者住院；有的是虛構病情和醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)；有的是虛構、虛計診療服務和藥品使用數(shù)量；有的是對患者進行過度檢查和過度治療，通過大處方用藥、套餐式檢查和濫用治療手段等方式小病大治；有的醫(yī)院給中介人員一定的提成費用拉病人。此外，分解住院、違規(guī)收費等方式也不同程度存在。

問題曝光后，安徽省紀委監(jiān)委會同阜陽市委、市紀委監(jiān)委以事立案，依規(guī)依紀依法查處相關問題。經(jīng)查，阜陽市政府及太和縣委、縣政府等黨組織(單位)和相關黨員領導干部貫徹執(zhí)行黨中央及省委決策部署打折扣、巡視整改和集中整治“走過場”、履行醫(yī)�；�金監(jiān)管職責不到位、形式主義官僚主義問題嚴重。2019年3月至2020年12月，太和縣多家定點醫(yī)療機構違規(guī)違法使用醫(yī)�；�金，其中11家醫(yī)院存在偽造醫(yī)療文書、虛構醫(yī)療服務等欺詐騙保問題，嚴重侵害人民群眾切身利益，破壞醫(yī)�；�金監(jiān)管安全和正常醫(yī)療秩序，損害黨和政府形象。

“從中央巡視反饋指出問題以及太和縣醫(yī)療機構騙保等問題來看，形式主義、官僚主義依然是頑瘴痼疾，在一些地方和單位樹倒根在，還有現(xiàn)實表現(xiàn)，必須舉一反三、引為鏡鑒，鍥而不舍深化作風建設�！卑不帐〖o委監(jiān)委有關負責人說。

今年2月至5月，安徽省委以中央巡視反饋問題整改為抓手，以整治太和縣醫(yī)療機構騙保等問題為切入點，分“學、查、改、立”4個步驟推進，在全省部署開展新一輪深化以案示警、以案為戒、以案促改警示教育活動，靶向糾治形式主義、官僚主義。其間，在全省開展定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理“回頭看”，共排查具有住院資質的定點醫(yī)療機構3606家，查處違規(guī)醫(yī)療機構85家，著力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。安徽省委、省政府及時出臺《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》《關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見》，織密扎牢制度籠子，壓緊壓實監(jiān)管責任，建立健全醫(yī)�；�金監(jiān)管長效機制。同時，安徽省紀委監(jiān)委對十屆省委以來歷次警示教育、巡視巡察、督導督查等發(fā)現(xiàn)的形式主義、官僚主義問題集中進行“回頭看”。

                                   監(jiān)審科