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1月23日，我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)2024年第一次會(huì)議在南區(qū)五樓會(huì)議室召開，院黨委副書記、院長張文俊、黨委委員辛玲出席會(huì)議，院病案質(zhì)量管理委員會(huì)委員參加會(huì)議。

會(huì)上，院質(zhì)控辦趙明主任通報(bào)了我院門診病歷及住院運(yùn)行病歷存在的問題。會(huì)議就《滁州市第一人民醫(yī)院病案質(zhì)量管理規(guī)定（2024年修訂版）》和《滁州市第一人民醫(yī)院出院病歷管理辦法（試行）》兩個(gè)文件初稿深入展開了討論。

張文俊院長在講話中強(qiáng)調(diào)，各科室要充分認(rèn)識(shí)到病案質(zhì)量管理的重要性，嚴(yán)格落實(shí)病歷書寫相關(guān)核心制度，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理及督查。就強(qiáng)化病案質(zhì)量管理張文俊院長提出三點(diǎn)要求：一是要轉(zhuǎn)變思想，提高認(rèn)識(shí)，以問題為導(dǎo)向嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量管理規(guī)定。科主任要合理分配各級(jí)醫(yī)師責(zé)任，分工明確，責(zé)任到人，特別是手術(shù)主治醫(yī)師一定要擔(dān)當(dāng)起手術(shù)記錄的主體責(zé)任。二是要認(rèn)真研讀病歷管理的相關(guān)文件，深入理解內(nèi)涵，嚴(yán)格落實(shí)管理要求，服從病案質(zhì)量管理委員會(huì)的管理，切實(shí)推進(jìn)病歷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。三是要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷監(jiān)控。各科室主任要將運(yùn)行病歷時(shí)效性等重要性的信息及時(shí)傳遞到科室，引起大家的警醒重視，保障病歷書寫的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。辛玲委員提出，要加強(qiáng)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員搶救病人記錄時(shí)間和病情描述均須統(tǒng)一，建議護(hù)理部與質(zhì)控辦聯(lián)合督查運(yùn)行病歷。

據(jù)悉，下一步，院質(zhì)控辦將對科室運(yùn)行病歷的質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)檢查，按照病案管理規(guī)范追根溯源，強(qiáng)化病案三級(jí)質(zhì)控，抓源頭、控質(zhì)量、嚴(yán)監(jiān)督，切實(shí)提升病案質(zhì)量。

（供稿 宣翠香 ）