—記產(chǎn)科成功搶救一例子癇患者

2016年8月9日凌晨4點(diǎn)40分，剛剛拉開(kāi)帷幕的七夕節(jié)，被一聲接一聲救護(hù)車(chē)傳來(lái)的刺耳鳴笛聲劃破了寧?kù)o，一名雙胎、子癇發(fā)作的高危孕婦由來(lái)安縣人民醫(yī)院緊急送往我院產(chǎn)科。時(shí)間就是生命，在確定腹中胎兒尚且存活且孕周已有33+5周，我院產(chǎn)科及時(shí)組織專家、多學(xué)科聯(lián)合，與死神進(jìn)行了一場(chǎng)激烈的生死爭(zhēng)奪戰(zhàn)，最終成功搶救了該產(chǎn)婦與腹中的龍鳳胎寶貝，母嬰于2016年8月20日平安出院。

這是一名年僅26歲的孕婦，在8月9日凌晨突然發(fā)生抽搐、昏迷，病情垂危，各項(xiàng)生命指標(biāo)惡化，由來(lái)安縣人民醫(yī)院被緊急轉(zhuǎn)送來(lái)我院產(chǎn)科。家屬稱該婦昨日自覺(jué)頭痛不適，未予重視，至夜間突然發(fā)生抽搐、昏迷，立即被送到來(lái)安縣醫(yī)院，后被轉(zhuǎn)送至我院，途中已發(fā)生多次抽搐，患者來(lái)院時(shí)呈深度昏迷，四肢抽搐，血壓最高190/110mmHg，脈搏150次/分，體重約80公斤，情況非常緊急，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。產(chǎn)科值班醫(yī)護(hù)人員立即展開(kāi)搶救并電話通知產(chǎn)科王芳主任盡快趕到醫(yī)院，值班的張春蘭醫(yī)生口頭下了一連串的搶救醫(yī)囑，心電監(jiān)護(hù)、開(kāi)放靜脈通路，吸氧，靜脈推注鎮(zhèn)定劑，硫酸鎂快速滴入、聽(tīng)胎心、保留導(dǎo)尿、抽血等。同時(shí)大家還分別完成了書(shū)寫(xiě)搶救記錄、向家屬交代病情，請(qǐng)心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、B超室、麻醉科、新生兒科緊急會(huì)診，全過(guò)程歷時(shí)短暫。患者一直處于昏迷狀態(tài)，而胎心已經(jīng)掉到每分鐘八九十次了，明確診斷為子癇、雙胎、宮內(nèi)孕33+5周，胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝不能排除，孕婦病情已嚴(yán)重危及到母嬰生命安全，刻不容緩。

王芳主任下達(dá)命令“立即聯(lián)系手術(shù)室緊急手術(shù)”，醫(yī)護(hù)人員隨即做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備， 7點(diǎn)30分，產(chǎn)婦被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉科王偉主任親自擬定麻醉方案，指揮術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，竭力保證母嬰安全。王芳主任于7點(diǎn)58分實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，8點(diǎn)00分順利分娩出一對(duì)龍鳳胎，在手術(shù)室等候的新生兒科錢(qián)昊醫(yī)生立即對(duì)新生兒實(shí)施搶救，情況平穩(wěn)后順利轉(zhuǎn)入我院新生兒病房繼續(xù)治療，手術(shù)于8點(diǎn)50分順利完成。參與搶救的全體醫(yī)護(hù)人員終于悄悄松了一口氣，雖然身心疲憊，肚子也提出抗議，甚至忘了今天是可能有重要約會(huì)的節(jié)日，看到從死亡線上拉回來(lái)的母子三人，他們心中都充滿了歡喜。

然而救治工作遠(yuǎn)未結(jié)束，產(chǎn)婦術(shù)后因低氧血癥無(wú)法脫離呼吸機(jī)，且躁動(dòng)不安，ICU病區(qū)的韋正祥主任在ICU床位極度緊張的情況下，積極調(diào)度安排，讓該產(chǎn)婦順利轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。各項(xiàng)檢查指標(biāo)紛紛回報(bào)：肝功能異常、肝脾腫大、血氧一直上不來(lái)，血尿等等。這個(gè)年輕的生命可能還要受到肺水腫、肺栓塞、肝衰竭、DIC、腎功能損害等等足以要命的威脅，病情牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心，在ICU醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的緊密合作下，通過(guò)有效的降壓、解痙、脫水、護(hù)肝、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，加強(qiáng)重要臟器保護(hù)等精心治療與護(hù)理，術(shù)后第二天產(chǎn)婦神智恢復(fù)，成功脫離呼吸機(jī)，終于脫離了生命危險(xiǎn)，次日轉(zhuǎn)入產(chǎn)科普通病房做進(jìn)一步治療，得知龍鳳胎在新生兒區(qū)病情穩(wěn)定，一般情況良好，所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員都欣喜不已，母嬰平安！

目前產(chǎn)婦產(chǎn)后情況良好已順利出院，在新生兒病房的一對(duì)龍鳳胎也于近日平安出院。

在這場(chǎng)與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)中，我們感謝各科室同事的默契配合，成功搶救一名孕婦并不是我們值得驕傲的事情，而守護(hù)一方百姓的平安才是我們一院人盡力追求的目標(biāo)！

產(chǎn)科   汪靜

2016年9月21日