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新年伊始, 滁州市第一人民醫(yī)院血液科收治了一位嚴(yán)重高白細(xì)胞的男性患者，患者因診斷為“痔瘡”準(zhǔn)備開(kāi)展手術(shù)，術(shù)前化驗(yàn)血常規(guī)的白細(xì)胞竟高達(dá)32.9萬(wàn)，正常值為4千-1萬(wàn)，考慮急性白血病，隨時(shí)面臨白血病細(xì)胞肺淤滯呼吸窘迫、腦出血等高死亡風(fēng)險(xiǎn)，血液科立即采用新購(gòu)置的德國(guó)費(fèi)森尤斯血細(xì)胞分離機(jī)開(kāi)展了血細(xì)胞分離技術(shù)，患者白細(xì)胞迅速降低至相對(duì)安全范圍，為開(kāi)展下一步治療奠定基礎(chǔ)。治療性血液成分單采（Therapeutic apheresis，TA ）是借助連續(xù)流動(dòng)的血液成分分離機(jī)，去除引起疾病的特定成分，回輸其余的、或者是替代的成分�？梢钥焖俚馗淖冄�液的組成成分，對(duì)于血細(xì)胞或血漿數(shù)量和質(zhì)量異常所導(dǎo)致的疾病可以起到快速而有效的初始治療作用，高白細(xì)胞白血病血細(xì)胞分離治療術(shù)只是德國(guó)費(fèi)森尤斯血細(xì)胞分離機(jī)眾多功能中的一種，該血液分離機(jī)還適用于：采集干細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血漿、及進(jìn)行其它血液成分去除術(shù)。

治療性血漿置換術(shù)    血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細(xì)胞成分，將患者的血漿舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進(jìn)體內(nèi)的過(guò)程，達(dá)到減輕病理?yè)p害、清除致病物質(zhì)的目的。治療性血漿置換術(shù)的適應(yīng)癥：1、中毒癥 2、高黏滯綜合征3、血栓性血小板減少性紫癜 4、格林-巴利綜合征 5、重癥肌無(wú)力 6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 7、急性進(jìn)行性腎小球腎炎 8、自身免疫性溶血性貧血

白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板去除術(shù)     由于原發(fā)或者繼發(fā)的因素，導(dǎo)致血液中某一種成分顯著高于正常，如高白細(xì)胞白血病、原發(fā)性或者繼發(fā)性血小板增多癥及真性紅細(xì)胞增多癥等。

造血干細(xì)胞采集  在正常生理?xiàng)l件下，外周血的造血干細(xì)胞量極少，不能滿(mǎn)足移植的需要。事先給予G- CSF、GM- CSF等造血生長(zhǎng)因子或化療，動(dòng)員原始造血細(xì)胞進(jìn)入外周血液循環(huán)，然后經(jīng)“白細(xì)胞置換”采集和濃縮造血干細(xì)胞。該方法可用于自體移植，異基因外周血干細(xì)胞移植。

滁州這臺(tái)德國(guó)費(fèi)森尤斯血細(xì)胞分離機(jī)可用于血液成分單采，具有分離速度快，體外循環(huán)血量少，血容量無(wú)明顯變化等優(yōu)點(diǎn)，且分離機(jī)具有血漿流速比可調(diào)控，易做到出入平衡，避免不良反應(yīng)發(fā)生。此次血液科引進(jìn)新設(shè)備，將為滁城百姓健康、滁州市一院打造具區(qū)域影響力的血液專(zhuān)科起到積極地作用！

     血液科 張啟國(guó)