一、為了加強(qiáng)醫(yī)院病歷管理,保護(hù)患者隱私,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》制定本規(guī)定。
二、由醫(yī)務(wù)科病案室專職人員,具體負(fù)責(zé)病案的復(fù)印工作。
三、醫(yī)院受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請(qǐng):
(一)患者本人或其代理人:
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
四、病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請(qǐng)人為死亡者近親屬代理的人,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
五、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印病歷資料的,在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
六、醫(yī)院可以為申請(qǐng)人復(fù)印的病歷資料包括:住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
七、受理復(fù)印病歷資料申請(qǐng)后,如果是運(yùn)行病歷,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
八、受理復(fù)印運(yùn)行病歷申請(qǐng)后,通知病區(qū),將需要復(fù)印的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到病案室,并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后,病案室加蓋證明印記。
九、醫(yī)院復(fù)印病歷資料,按照物價(jià)部門規(guī)定收費(fèi)。
注意:出院時(shí)間超過30年不提供病歷復(fù)印。